On estime qu’environ 25 % de la population canadienne éprouve des symptômes d’insomnie. Quelles en sont les causes et comment peut-on y remédier pour retrouver un sommeil normal?  

Quels sont les symptômes de l’insomnie?

 Les troubles du sommeil peuvent se traduire par diverses manifestations, dont :

• une difficulté à s’endormir ou à rester endormi;
• un sommeil perturbé;
• un réveil prématuré;
• de la difficulté à se rendormir en cas de réveil nocturne;
• une appréhension anxieuse face au sommeil (une crainte de ne pas réussir à bien dormir).

 

Quelles sont les causes de l'insomnie? 

L'insomnie est avant tout un symptôme et non une maladie. Avant de penser à la traiter, il faut d'abord tenter d’en déterminer les causes. 

Insomnie chronique ou passagère? Une distinction importante.

L'insomnie passagère

L’insomnie peut être passagère et contextuelle. Il s'agit d'une situation temporaire liée à une situation ponctuelle.  La plupart du temps, l’insomnie passagère ne dure que quelques jours. Lorsque les choses reprennent leur cours normal, l’insomnie s’en va d’elle-même. Si elle perdure, on peut alors la considérer comme un problème plus sérieux. Elle peut être reliée à certaines situations comme: 

• conditions environnantes défavorables (bruit, chaleur, excès de lumière, etc.);
• changement de routine;
• période de transition ou épreuve;
• soucis relationnels ou professionnels;
• ennuis de santé ponctuels (mal de dos, rhume, troubles digestifs, etc.);
• la prise de certains médicaments;
• une grossesse; 
• etc.

L'insomnie chronique

On considère l'insomnie comme étant chronique lorsqu'une difficulté à dormir se présente au moins 3 nuits par semaine et ce, durant plus de 3 mois. Cela peut entraîner des conséquences multiples, dont une détérioration du bien-être, du fonctionnement et de la qualité de vie. Si votre insomnie perdure et que vous n’en comprenez pas l’origine, nous vous invitons à consulter un professionnel de la santé pour tenter de clarifier la situation, et pouvoir y remédier sans délai.

 

Quelles sont les maladies ou facteurs qui provoquent l'insomnie? 

L’insomnie chronique peut être causée par plusieurs facteurs ou maladies comme: 

• un trouble de santé mentale (trouble anxieux, dépression, trouble bipolaire, etc.);
• l'asthme,
• l'apnée du sommeil
• des douleurs musculosquelettiques
• l'hyperthyroïdie; 
• un état physique particulier (blessure, ménopause, grossesse, etc.).
• un horaire de vie variable (ex: travail de nuit, horaire de travail aytpique) 
• la consommation de substances (alcool, marijuana, cocaïne, amphétamines, etc.),

Il est important de tenter d'identifier les causes de votre insomnie afin d'y apporter un traitement adéquat et adapté à votre situation. 

 

Quand faut-il s'inquiéter de son insomnie? 

Après une nuit d’insomnie, il est normal d’éprouver des symptômes incommodants comme de la fatigue, de la difficulté d’attention ou de concentration, de l’irritabilité, de l’anxiété, une sensation de perte d’énergie ou d’intérêt et une difficulté à vaquer à ses occupations quotidiennes.

On considère généralement la difficulté à s’endormir ou la diminution du nombre d’heures de sommeil comme un problème d’insomnie lorsque cette situation interfère avec les activités quotidiennes ou qu’elle cause un degré significatif d’inconfort ou de souffrance.

 

Quels sont les médicaments qui peuvent provoquer l'insomnie?

En effet, l’insomnie peut être due à la prise d’un médicament. Voici quelques exemples de médicaments pouvant causer un tel effet secondaire :

• les décongestionnants oraux en vente libre;
• la cortisone par voie orale;
• certains antidépresseurs;
• les psychostimulants;
• les bêtabloquants;
• etc.

 

Comment faire pour combattre l'insomnie?

En cas d’insomnie, la première chose à faire consiste à revoir ses habitudes de vie pour viser une meilleure hygiène de sommeil. Par la suite, on peut se tourner vers un traitement de l'insomnie si les solutions implantées ne remédient pas à la situation. 

Le traitement de l’insomnie requiert une évaluation rigoureuse de la part d’un professionnel de la santé. Il repose sur l’identification des facteurs en cause, puis sur leur gestion. Il est toujours préférable de résoudre un problème d’insomnie sans avoir recours à la médication, mais ce n’est pas toujours possible.

 

L'usage de médicaments d'ordonnance: un dernier recours

L’usage de médicaments d’ordonnance doit toujours être considéré comme un dernier recours. On s’efforcera de toujours s’en tenir à la plus faible dose qui soit efficace, et pour la période la plus courte possible. Certains médicaments d’ordonnance destinés au traitement de l’insomnie peuvent causer une accoutumance ou une dépendance. Cette dépendance fait en sorte qu'on a besoin d'une plus grande dose pour obtenir les mêmes effets à long terme. Voilà pourquoi il faut toujours envisager leur usage avec prudence.

 

Les médicaments en vente libre

Des médicaments en vente libre sont également disponibles, comme ceux contenant de la diphenhydramine. Ces produits doivent être utilisés comme traitement de l’insomnie passagère, et non pour une longue période.

 

Les produits naturels pour traiter l'insomnie

Les produits naturels, comme la mélatonine, la valériane et la passiflore, représentent également une option intéressante, car les risques d’effets indésirables ou de dépendance sont généralement plus faibles. Demandez toujours conseil à votre pharmacien·ne avant d’utiliser tout aide-sommeil en vente libre, car certains produits pourraient ne pas vous convenir.

 

D'autres méthodes non médicamenteuses à considérer pour vaincre l'insomnie

Certaines méthodes non médicamenteuses peuvent favoriser la qualité de votre sommeil, comme par exemple: 

• la psychothérapie;
• la relaxation;
• la méditation;
• la rétroaction biologique (biofeedback);
• l’acupuncture;
• l’exercice physique régulier;
• le yoga; 
• etc. 

 

Combien d'heures devrait-on dormir par jour? 

Bien dormir a un impact important sur la santé, en plus de nous procurer l'énergie nécessaire pour fonctionner. Durant le sommeil, notre corps accomplit diverses fonctions: 

• les tissus du foie et des muscles se regénèrent; 
• le système immunitaire refait ses forces;
• la mémoire se consolide;
• la sécrétion des hormones de croissance est la plus élevée pendant le sommeil ;
• le cerveau élimine ses déchets grâce aux antioxydants. 

Groupe d'âge	Heures de sommeil recommandées par jour
0 à 2 mois	16,5 à 18,5
2 à 12 mois	14 à 15
12 à 18 mois	13 à 15
18 mois à 3 ans	12 à 14
3 à 5 ans	11 à 13
5 à 12 ans	9 à 11
Adolescents	8,5 à 9,5
Adultes	7 à 9

Vous avez des questions sur votre sommeil? N'hésitez pas à en parler avec votre pharmacien·ne,