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Lorsqu’il est question de traitements pour le diabète, on pense souvent à la médication orale. Pourtant, d’autres options existent pour les personnes vivant avec un diabète de type 2, notamment les agonistes du GLP-1, principalement disponibles sous forme injectable. Avant d’explorer ces traitements, un bref retour sur les notions de base du diabète s’impose.
Comprendre le diabète de type 2
Le diabète est une maladie chronique caractérisée par une glycémie élevée, c’est-à-dire un taux de sucre trop important dans le sang. À long terme, l’hyperglycémie peut mener à des complications qui peuvent impliquer plusieurs organes, comme le cœur, les reins, les yeux et les nerfs.
- Selon le type de diabète, les causes d’hyperglycémie peuvent varier. Le diabète de type 2, qui représente la majorité des cas, est principalement lié à une résistance à l’insuline.
- Les cellules de l’organisme répondent alors moins efficacement à cette hormone, ce qui les empêche de réguler correctement le taux de sucre dans le sang.
- Bien qu’il soit souvent associé aux habitudes de vie, le diabète de type 2 peut aussi être causé par des facteurs génétiques.
Quelles sont les options pour traiter le diabète de type 2?
Même si le diabète de type 2 ne se guérit pas, il est possible de bien le contrôler grâce à une prise en charge adaptée. Celle-ci repose d’abord sur les habitudes de vie, notamment :
- avoir une alimentation adaptée;
- bouger régulièrement;
- cesser de fumer;
- apprendre à mieux gérer son stress.
Lorsque ces mesures ne suffisent pas, des médicaments peuvent être ajoutés. Ils existent sous différentes formes, dont des comprimés et des injections.
- Médication orale : plusieurs classes de médicaments existent, comme les sulfonylurées, les biguanides et les inhibiteurs DPP4, entre autres.
- Médication injectable : il existe 2 classes, soit l’insuline et les agonistes du GLP-1.
Agonistes du GLP-1 : comment fonctionnent ces médicaments ?
Les agonistes du GLP-1 (glucagon-like peptide) constituent une classe de médicaments de plus en plus utilisée dans le traitement du diabète de type 2. Avec l’insuline, ce sont les seuls traitements injectables disponibles actuellement pour cette condition.
Parmi ceux-ci, on retrouve notamment :
- le sémaglutide (Ozempic);
- le dulaglutide (Trulicity);
- le liraglutide (Victoza).
Ces médicaments reproduisent l’action d’une hormone naturelle, le GLP-1, qui contribue à réguler la glycémie et l’appétit. Ils stimulent la production d’insuline lorsque la glycémie augmente et ralentissent la vidange de l’estomac.
Quels sont les bienfaits des agonistes du GLP-1?
- Les agonistes du GLP-1 peuvent contribuer efficacement à réduire la glycémie, tout en présentant un faible risque d’hypoglycémie lorsqu’ils sont utilisés seuls, contrairement à certaines autres classes de médicaments.
- Ils sont également souvent associés à une perte de poids, ce qui peut favoriser un meilleur contrôle du diabète.
- De plus, plusieurs études ont montré des effets bénéfiques sur la santé cardiovasculaire et rénale chez certaines personnes, réduisant ainsi les risques de complications. C’est pourquoi ils sont de plus en plus prescrits chez la patientèle diabétique.
Effets secondaires possibles des agonistes du GLP-1
Les effets indésirables les plus fréquents sont de nature digestive, notamment :
- des nausées;
- des vomissements;
- de la diarrhée;
- de la constipation.
Ces symptômes tendent généralement à diminuer avec le temps. Toutefois, s’ils deviennent incommodants, un ajustement du traitement pourrait être envisagé avec un professionnel de la santé.
Plus rarement, des effets plus sérieux, comme une pancréatite, peuvent survenir. Un suivi régulier par un professionnel traitant permet d’assurer une utilisation sécuritaire du traitement.
Posologie et administration des agonistes du GLP-1
- Les agonistes du GLP-1 s’administrent généralement par injection sous la peau, à l’aide d’un stylo auto-injecteur muni d’une aiguille à usage unique.
- Les aiguilles doivent être jetées dans un contenant prévu à cet effet, distribué en pharmacie.
- Selon la nature de la molécule prescrite, la prise peut être faite quotidiennement ou une fois par semaine, ce qui peut représenter un avantage pour certaines personnes.
Votre pharmacien(ne) peut vous enseigner comment faire l’injection de façon efficace et sécuritaire. Il ou elle peut notamment vous montrer comment :
- choisir le site d’injection;
- désinfecter le site d’injection;
- le stylo auto-injecteur fonctionne;
- disposer de l’aiguille après l’injection;
- conserver les stylos entamés et non entamés.
Agonistes du GLP-1 et insuline : quelle est la différence ?
Bien que ces traitements soient généralement administrés par injection, leur mode d’action diffère :
- l’insuline remplace une hormone normalement produite par le corps, mais qui est absente ou insuffisante;
- les agonistes du GLP-1 stimulent la production d’insuline par le pancréas, tout en diminuant la sécrétion du glucagon, une hormone qui augmente la glycémie.
De plus, la fréquence d’administration est souvent moins élevée avec certains agonistes du GLP-1. L’insuline doit souvent être injectée tous les jours, voire plusieurs fois par jour, tandis que les agonistes du GLP-1 varient d’une fréquence quotidienne à hebdomadaire.
Les agonistes du GLP-1 peuvent-ils être utilisés pour la perte de poids?
Certaines personnes connaissent ces médicaments en raison de leur utilisation dans la gestion du poids. Toutefois, leur emploi dans ce contexte est encadré et réservé à des situations bien précises, notamment chez les personnes présentant un indice de masse corporelle (IMC) élevé associé à des problèmes de santé, comme le diabète de type 2, l’hypertension ou une maladie cardiovasculaire.
L’objectif du traitement demeure l’amélioration de la santé globale, et non un objectif esthétique.
Comment choisir le bon traitement pour le diabète?
Le choix du traitement dépend de plusieurs facteurs, comme :
- le niveau de glycémie;
- les symptômes;
- les autres conditions de santé;
- la fonction rénale.
Un(e) professionnel(le) de la santé pourra vous guider afin de déterminer l’option la plus appropriée pour votre situation.
Le rôle du pharmacien dans le suivi du diabète
Les pharmacien(ne)s jouent un rôle important dans l’accompagnement et la prise en charge des personnes vivant avec le diabète. Ils ou elles peuvent :
- expliquer le fonctionnement des traitements;
- offrir des conseils personnalisés;
- assurer un suivi de la thérapie;
- ajuster la médication lorsque nécessaire;
- prescrire des analyses de laboratoire dans certaines situations;
- expliquer le fonctionnement des appareils à glycémie;
- enseigner la technique d’administration des médicaments injectables.
Ils sont également en mesure de vous conseiller pour les conditions de santé mineures souvent liées au diabète, comme les problèmes de cicatrisation de plaies, les infections fongiques ou les troubles urinaires.
N’hésitez pas à consulter votre pharmacien(ne) pour toute question liée à votre traitement ou à votre diabète.
